護(hù)理信息系統(tǒng)是利用信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)護(hù)理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢(xún),以提高護(hù)理管理質(zhì)量為目的的信息系統(tǒng),是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要子系統(tǒng)。
護(hù)理信息管理的內(nèi)容包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、整體護(hù)理、護(hù)士技術(shù)檔案、護(hù)理教學(xué)科研、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)士人力安排等護(hù)理信息,通過(guò)NIS能有效地掌握護(hù)理工作狀況,充分發(fā)揮各級(jí)指揮的功能,是護(hù)理工作得以慣性運(yùn)行。
來(lái)源廣泛
護(hù)理信息有來(lái)自患者的、護(hù)理人員的,有來(lái)自治療、護(hù)理、科研、教學(xué)和管理的,還有來(lái)自各種藥品、設(shè)備、裝置的不同類(lèi)別信息
信息復(fù)雜
由于護(hù)理工作與醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、后勤等部門(mén)都有著緊密聯(lián)系,因而其數(shù)量非常大,且概念性信息多,量化性信息少,其中病例、醫(yī)囑、處方等常因醫(yī)生的習(xí)慣不同,采用的語(yǔ)言不同,書(shū)寫(xiě)時(shí)往往是英文、拉丁文、中文等不同文化或幾種文字混合,所以護(hù)理信息具有特別的復(fù)雜性。
相關(guān)性強(qiáng)
護(hù)理信息大多是由若干相關(guān)信息變量構(gòu)成的信息群,如臨床特別護(hù)理天數(shù)、一級(jí)護(hù)理患者質(zhì)量合格率、搶救器材完好率、褥瘡發(fā)生率等,都是由一組相互作用的信息提供的。護(hù)理信息的輸出模式在以上信息變量相互作用下才能確定,護(hù)理病歷就是一種較大的護(hù)理信息群。
隨機(jī)性大
在日常護(hù)理工作中,護(hù)理突發(fā)事件難以預(yù)料,且選擇性小。如患者的病情變化快,入院、出院、轉(zhuǎn)院隨時(shí)可能發(fā)生,故護(hù)理信息的產(chǎn)生、采集、處理隨機(jī)性很大。
質(zhì)量要求高
護(hù)理信息又直接關(guān)系著患者的健康與生命,所以在其準(zhǔn)確性、完整性、可靠性方面對(duì)護(hù)理信息管理提出了非常高的要求,使護(hù)理信息管理和研究具有一定的深度和難度,也是開(kāi)展護(hù)理信息管理的重要價(jià)值和必要性所在。
護(hù)理信息系統(tǒng)一般包括臨床護(hù)理子系統(tǒng)和護(hù)理管理子系統(tǒng)。如臨床護(hù)理信息系統(tǒng)一般也稱(chēng)為護(hù)士工作站,主要完成護(hù)士工作的業(yè)務(wù)處理。由于各科室的護(hù)理業(yè)務(wù)工作的特殊性,臨床護(hù)理子系統(tǒng)由通用的護(hù)士工作站和增加部分特殊功能的臨床專(zhuān)科護(hù)士工作站組成,如急診科護(hù)理信息系統(tǒng)等。
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